記述式ケース問題23 排泄ケアが必要な脳血管性認知症へのアドバイス
排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html ケース23 排泄ケアが必要な脳血管性認知症へのアドバイス 75 歳女性の E さんは脳血管性認知症( Vascular Dementia )を患っています。最近、排泄に関する問題が増えており、トイレに行くことを忘れたり、混乱してトイレの場所を探すのに苦労しています。時折、排泄をする際にトイレに行くことができず、失禁してしまうこともあります。また、介助を求める際に言葉がうまく出ないことが多く、周囲の介護者が気づくのが遅れることもあります。 E さんの家族は、どのように彼女の排泄ケアをサポートすればよいのかを悩んでいます。 質問 1 E さんの脳血管性認知症における排泄ケアのアセスメントポイントと、具体的なケア方法を述べてください。 質問 2 E さんがトイレに行くことを忘れてしまう問題に対して、排泄ケア相談員として現場で忘れがちなサポート方法や、具体的な環境整備の提案を行ってください。 質問 3 E さんの家族が排泄ケアを効果的にサポートするために、どのようなアドバイスや情報提供が必要か、具体的に記述してください。 解答例 質問 1 の解答 E さんの脳血管性認知症における排泄ケアでは、認知機能の低下に伴う特有の課題を理解し、適切なアセスメントとケアが必要です。 アセスメントポイント 認知機能の低下 E さんはトイレの場所を忘れることが多く、トイレの必要性を感じる時間が短くなっている可能性があります。このため、排泄行動を促すサインを探る必要があります。 身体的能力の評価 歩行や移動が難しい場合、トイレに行くための身体的なサポートが必要です。筋力やバランスを評価し、必要に応じて補助具を用意します。 コミュニケーションの障害 言葉の出にくさがあるため、 E さんが助けを求める際に言葉以外のサインを観察することが重要です。 具体的なケア方法 定期的なトイレ誘導 E さんの排泄リズムを把握し、一定の時間ごとにトイレ誘導を行います。たとえば、食後や起床後、就寝前など、日常のルーチンに合わせ