排総研ブログ

排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html 症例４７ 患者情報  82 歳男性、軽度の認知症と前立腺肥大のため排泄に困難を抱える。自宅で一人暮らしをしており、家族は近くに住んでいるが、日常的には訪問が少ない。本人はトイレへの移動に不安を抱えており、介護拒否の傾向がある。 設問内容 この患者に対して、経過観察を行いながら排泄ケアの支援計画書を作成してください。以下の点を含めてください。 初回から短期的および長期的な目標を設定してください。 在宅介護者と当事者の今後が見通せるようなアドバイス内容を示してください。 社会資源を有効活用するための提案をしてください。 SWOT 分析とクロス SWOT 分析を行い、支援計画を策定してください。 BSC （バランススコアカード）と KPI （重要業績評価指標）を用いて進捗状況を求める形式でまとめてください。   解答例 1. 短期的目標 (1 〜 3 ヶ月 ) 目標 1   患者が週に 3 回以上自発的にトイレに行けるようになる。 目標 2   トイレへの移動をサポートするために、手すりを設置し、移動のための補助具を用意する。 目標 3   在宅介護者が排泄ケアに関する基本的な知識を学び、患者を安心させる声かけを行う。 2. 長期的目標 (6 ヶ月〜 1 年 ) 目標 1   患者がトイレに行くことに対する不安を軽減し、自発的にトイレに行くことができるようになる。 目標 2   家族が排泄ケアを自信を持って行えるようになり、定期的な相談を行う。 目標 3   地域の支援ネットワークを活用し、定期的な情報交換や研修に参加する。 3. アドバイス内容 介護者へのアドバイス 「トイレに行く前に、必ず声をかけてあげてください。また、手すりを設置して安全に移動できる環境を整えましょう。必要であれば訪問介護サービスを利用して、専門...

症例４６ 患者情報  82 歳女性。大腿骨頸部骨折により手術を受けた後、退院して在宅介護を受けている。認知症の周辺症状（混乱、焦り、意欲低下）があり、特に排泄ケアにおいてトイレへの移動を拒否したり、トイレの場所を忘れることがある。家族（息子）が在宅介護を行っているが、介護者はストレスを感じている。 質問 この患者に対して、経過観察を行いながら排泄ケアの支援計画書を作成してください。以下の点を含めてください。 初回から短期的および長期的な目標を設定してください。 在宅介護者と当事者の今後が見通せるようなアドバイス内容を示してください。 社会資源を有効活用するための提案をしてください。 SWOT 分析とクロス SWOT 分析を行い、支援計画を策定してください。 BSC （バランススコアカード）と KPI （重要業績評価指標）を用いて進捗状況を求める形式でまとめてください。     解答例 1. 短期的目標 (1 〜 3 ヶ月 ) 目標 1   患者が週に 2 回以上自発的にトイレに行くことを受け入れる。 目標 2   トイレの環境を整備し、快適さを向上させる（例  照明を明るくし、トイレの近くにサポートのための椅子を置く）。 目標 3   週に 1 回、訪問介護サービスを利用し、専門職からの支援を受ける。 2. 長期的目標 (6 ヶ月〜 1 年 ) 目標 1   患者がトイレに行くことに対する不安感を軽減し、自発的にトイレに行くことができるようにする。 目標 2   家族が介護に関する情報を得て、患者の排泄ケアに積極的に関与する。 目標 3   地域の支援ネットワークを活用し、定期的な情報交換や研修に参加する。 3. アドバイス内容 介護者へのアドバイス 「患者さんがトイレに行くことができるように、快適な環境を整えましょう。トイレの近くに椅子を置いたり、必要なサポートを提供してあげてください。訪問介護サービスを利用して専門職からの支援を受けることも大切です。」 当事者へのアドバイス ...

排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html 症例４５ 患者情報  82 歳男性。大腿骨頸部骨折後、手術を受けて入院中。術後のリハビリを開始しているが、認知症周辺症状（不安、混乱、意欲低下）があり、排泄ケアにおいてトイレに行くことを拒否したり、トイレの場所を忘れることがある。自宅では子どもが在宅介護を行っているが、介護者がストレスを感じている。 質問 この患者に対して、経過観察を行いながら排泄ケアの支援計画書を作成してください。以下の点を含めてください。 初回から短期的および長期的な目標を設定してください。 在宅介護者と当事者の今後が見えるようなアドバイス内容を示してください。 社会資源を有効活用するための提案をしてください。 SWOT 分析とクロス SWOT 分析を行い、支援計画を策定してください。 BSC （バランススコアカード）と KPI （重要業績評価指標）を用いて進捗状況を求める形式でまとめてください。     解答例 1. 短期的目標 (1 〜 3 ヶ月 ) 目標 1   患者が週に 3 回トイレに行くことを受け入れる。 目標 2   排泄時の不安感を軽減するために、リラックスできる環境を整える（音楽や香りの利用）を実施する。 目標 3   訪問介護サービスを週に 2 回利用し、専門職からのサポートを受ける。 2. 長期的目標 (6 ヶ月〜 1 年 ) 目標 1   患者がトイレに行くことに対する不安感を軽減し、自発的にトイレに行くことができるようにする。 目標 2   家族が介護に関する情報を得て、患者の排泄ケアに積極的に関与する。 目標 3   地域の支援ネットワークを活用し、定期的な情報交換や研修に参加する。 3. アドバイス内容 介護者へのアドバイス  「トイレに行くことはとても大切です。もし患者さんが不安そうにしている場合...

排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html 症例４３ 患者情報  78 歳男性、認知症（アルツハイマー型）の診断。排泄ケアが必要だが、トイレへの誘導を拒否し、失禁が頻繁に見られる。徘徊や興奮があり、在宅介護者は介護に疲れている。介護者に対するサポートも必要。 質問 この患者に対して、経過観察を行いながら継続的な排泄ケアに関する支援計画書を作成してください。具体的には、短期的な目標と長期的な目標を設定し、初回アドバイス、短期目標に向けたアドバイス（ 1 ヶ月以内）、長期目標に向けたアドバイス（ 3 ヶ月以内）を、在宅介護者がモチベーションを上げられるように具体的かつ励みになる内容でまとめ、リハビリを含めてください。     解答例 支援計画書 患者情報 名前  佐〇〇太郎 年齢  78 歳 性別  男性 診断  アルツハイマー型認知症 主な問題  排泄ケアへの拒否、頻繁な失禁、トイレ誘導の困難、徘徊 短期的目標 トイレ誘導に対する拒否行動を 40% 減少させる （初回から 1 ヶ月以内）。 失禁の回数を週に 2 回以下に抑える 。 長期的目標 トイレ誘導を 80% の成功率で行えるようにする （ 3 ヶ月以内）。 患者が自発的にトイレに行く頻度を増加させる （週に 3 回以上の自発的トイレ利用）。 初回アドバイス（ 1 日目） 環境の整備 トイレの周囲を明るくし、見える場所に目印を設置。トイレの使用を促すため、カラフルなマットやシールを使う。 トイレの中に安心感を持たせるために、好みの香りの消臭剤を使ったり、好きな写真を飾ったりする。 信頼関係の構築 「トイレに一緒に行こう」と優しく声をかけ、手をつないで一緒に移動することで安心感を与える。 介護者は落ち着いた声で「大丈夫、一緒に行こうね」と繰り返し伝え...