MCI(軽度認知障害)から認知症へ進行させないAI利用

 MCI → 認知症への進行を「止める」ではなく、「起こりにくくする」AI利用について、現場・医学・生活の交点から、実装思想レベルまで踏み込みます。


結論(最初に)

MCIが認知症に進行する最大の要因は「脳そのもの」よりも
「生活の摩耗」と「判断疲労」です。

AIは治療者ではありません。
👉 「生活を摩耗させない環境をつくる“防波堤”」になる。


1. 進行を早める“真のトリガー”を分解する

医学的リスク(年齢・病理)より
生活因子の方がコントロール可能です。

進行を加速させる5因子

  1. 睡眠リズムの破綻

  2. 判断の連続(軽い失敗の蓄積)

  3. 社会的役割の喪失

  4. 不安・自己効力感の低下

  5. 生活の複雑化(IT・制度)

👉 AIはここを狙う。


2. 設計思想①「先回りしないAI」

最重要原則です。

  • 正解を教えない

  • 代わりに決めない

  • 失敗を即座に止めない

👉 「考える余地」を残す

理由:

  • 先回りAIは
    👉 認知的サルコペニアを加速させる。


3. 設計思想②「摩耗検知 → 介入」モデル

摩耗とは何か

  • 同じ確認を繰り返す

  • 小さな失敗後に動きが止まる

  • 記録文が短くなる/曖昧になる

  • 外出頻度が減る

👉 AIは変化量だけを見る。


介入の原則

  • 正さない

  • 注意しない

  • 教育しない

👉 選択肢を減らす/休ませる

例:

「今日は予定を1つ減らしますか?」


4. 設計思想③「判断の外部化は“限定的”に」

外部化しすぎると逆効果。

外部化していい判断

  • 服薬時間

  • 支払い期限

  • 移動ルート

外部化しない判断

  • 人との約束

  • 日課の選択

  • 好き嫌い

👉 人格に関わる判断は本人に残す


5. 設計思想④「進行させないKPI設計」

点数評価は使いません。

見るべきKPI

  • 生活の自動化率

  • 判断回数/日

  • 迷い時間

  • 習慣継続日数

  • 役割接触頻度

👉 「静かな指標」ほど重要


6. 医療・介護とつながるAIの役割

医療に渡す情報

  • 認知機能検査前後の生活変化

  • 主観的不安と客観行動の乖離

  • 睡眠×活動の相関

👉 薬を出す前に生活が見える


介護に渡す情報

  • 「まだ支援は早い」

  • 「ここだけ支えればいい」

  • 「今は様子見が最善」

👉 過介入を防ぐ


7. 絶対に避けるべき失敗設計

❌ 進行リスクのスコア表示

👉 不安を増幅させるだけ

❌ 他者との比較

👉 自尊心を破壊する

❌ 「予防」を強調しすぎる

👉 本人が“患者化”する


8. 成功している(仮想含む)設計の共通点

  • AIが
    👉 黙っている時間が長い

  • 本人が
    👉 「楽になった」と言う

  • 家族が
    👉 「心配しなくて済む」

👉 認知症が遠ざかる設計


9. 最後に(思想)

MCIは「守る段階」ではなく
「生活を軽くする段階」です。

AIは

  • 知能を競う存在ではなく

  • 生活の摩擦を減らす存在

その結果として
👉 認知症への坂道が、なだらかになる。

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