切迫性尿失禁（UUI：Urgency Urinary Incontinence）
(2)切迫性尿失禁（UUI：Urgency Urinary Incontinence）
膀胱は尿を溜めるとき膨張し、逆に収縮して尿を放出しますが、これらは脳によって制御されています。しかし、この働きがうまくいかないと、自分の意思とは関係なく膀胱が勝手に収縮し、急に尿意を感じること（尿意切迫感）を引き起こし、切迫性尿失禁と呼ばれる尿もれを生じる場合があります。過活動膀胱は、尿意切迫感が主な症状で、切迫性尿失禁を引き起こすこともあります。この状態は、外出時や乗り物に乗るときにトラブルを引き起こします。脳血管疾患のように原因が明らかな場合もありますが、多くの場合、具体的な原因はありません。男性は前立腺肥大症が原因で切迫性尿失禁を経験することがありますが、女性は膀胱脱や子宮脱などの骨盤臓器脱が原因でそれを経験することがあります。
また、腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁は合併することがあり、『混合性尿失禁』と呼ばれます。
切迫性尿失禁の治療
抗コリン薬は、過度の膀胱活動を抑えるために使用できます。医師に相談して、症状に応じて薬の種類や量を調整することが不可欠です。
水分摂取量のコントロール、骨盤底筋トレーニング、膀胱トレーニング*などの行動療法も組み合わせて使用できます。
※膀胱トレーニング（bladder
training）とは、尿意を感じた後に排尿を抑え、排尿の間隔を徐々に広げることで、膀胱容量を増やし、排尿症状を改善するトレーニング方法です。
排尿機能と尿失禁のメカニズムを学び、排尿間隔を徐々に延ばしていく排尿計画を立てます。間隔は5～15分から15～60分に増加します。尿意を感じたら、患者はリラックスするか気を散らし、排尿の間隔を延ばしてください。運動は、患者が一度に200～400㎖の尿を保持し、睡眠中を除いて2～4時間ごとに排尿できるようになるまで、患者の排尿状態に合わせて調整されます。