排総研ブログ

⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html 排泄ケアにおける「おむつの選択方法や入手方法」について 1. おむつの選択方法 おむつの選択には、個々の利用者の状態に合わせた細かな配慮が必要です。以下のポイントに基づいて選ぶことで、利用者にとって快適かつ効果的なケアが行えます。 (1) 失禁の種類と程度を確認 おむつの選択には、失禁の種類（尿失禁、便失禁）やその頻度・量を確認することが重要です。 軽失禁　 少量の尿漏れの場合、軽失禁用のパッドやパンツタイプの製品が適しています。これらは軽く、違和感が少ないため、活動性のある方に向いています。 中・重度の失禁　 中度から重度の尿失禁や便失禁には、吸収量の多いフルタイプのおむつが必要です。特に、夜間や長時間の利用が必要な場合は、吸収力の高い夜用のおむつが適しています。 (2) おむつのタイプ選択 テープタイプ　 寝たきりの方や介護者が装着をサポートする場合には、テープタイプのおむつが便利です。テープでしっかりと固定できるため、漏れにくく、交換も容易です。 パンツタイプ　 歩行ができる方や自分でトイレに行ける方には、パンツタイプのおむつが適しています。普通の下着に近い形状であるため、抵抗感が少なく、動きやすいです。 パッド併用タイプ　 パッドとパンツを併用する方法もあります。軽失禁用のパッドをパンツにセットすることで、漏れを防ぎつつ快適さを維持します。 (3) サイズとフィット感 おむつは、サイズとフィット感が重要です。サイズが合わないと漏れやすくなり、皮膚のかぶれや摩擦を引き起こす可能性があります。おむつのサイズは、 ウエストサイズ（パンツ式） や ヒップサイズ（テープ式） に合わせて選びましょう。また、体型に合ったものを選ぶことで、ずれにくく漏れにくい状態を保つことができます。 (4) 吸収量 利用者の排泄パターンや失禁の量に応じて、吸収量の違う製品を選びます。 軽度の漏れ用 から 夜間用の多量吸収タイプ まで様々な選択肢があります。夜間の使用には吸収量が多い製品を選び、日中は軽量で動きやすいタイプを使うなど、状況に応じて使い分けるのも効果的です。なお、市販のおむつやパッドの包装紙にあ...

   排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html ケース 3   利用者 F （ 68 歳・男性） 利用者 F は、脳卒中後の後遺症で右半身に麻痺が残り、歩行が困難です。現在は息子と同居しており、日常生活の大部分は息子がサポートしています。利用者 F は、自分でトイレに行こうとしますが、移動中に転倒するリスクが高く、しばしば介助が必要です。尿失禁もあり、夜間はおむつを使用していますが、昼間はなるべく自力でトイレに行こうとしています。利用者 F 自身は、介助を受けることに抵抗を感じており、特にトイレの際にプライバシーを重要視しています。 質問 利用者 F が日中のトイレ利用を安全に行うためには、どのような対策を講じるべきでしょうか？具体的な改善策を提案してください。 利用者 F の息子に対して、負担軽減のためのサポートやアドバイスを提供してください。 利用者 F へのプライバシーの尊重と心理的サポートを含む排泄ケアの実施について、介護スタッフにどのような指導を行いますか？ 模範解答例 1. 利用者 F の日中のトイレ利用を安全に行うための具体的な対策 安全な移動環境の整備 トイレまでの移動路に滑り止めマットを敷き、障害物を取り除くことで転倒リスクを軽減します。また、トイレに手すりを取り付け、利用者 F が安全に掴まることができるようにします。必要に応じて、トイレに到達するためのガイドラインや支援が提供されるようにします。 歩行補助具の使用 移動中の転倒リスクを減らすため、歩行器や杖の使用を提案します。これにより、利用者 F が自立してトイレに行けるよう支援し、歩行を安定させることができます。歩行器にはブレーキが付いているものもあるため、安心して使用できるようにします。 トイレ誘導と介助のプラン作成 利用者 F がトイレに行くタイミングを見計らい、事前にトイレ誘導を行うことを提案します。定期的にトイレに行くようにすることで、失禁のリスクを減らし、プラ...

  排泄ケア相談員・シニアコース・記述式問題 ⇒※排泄ケア相談員については、家庭の排泄ケア相談所のWEBを参照ください。　 https://www.sutokukai.or.jp/cssc/about/haisetsu.html ケース 1   利用者 D （ 75 歳・男性） 利用者 D は、軽度の認知症を抱え、自宅で妻と共に生活しています。日中はトイレに自力で行くことができますが、夜間に失禁が頻発しています。妻は、夜中に何度も介助するために睡眠不足になっており、精神的にも負担を感じています。さらに、利用者 D は失禁に対して恥ずかしさを感じており、自尊心が傷ついています。 質問 利用者 D の夜間の排泄ケアに関して、どのような具体的な改善策を提案しますか？ 利用者 D の妻に対して、負担を軽減するためのアドバイスを提供してください。 介護スタッフに対して、認知症を持つ利用者 D への精神的なケアを含む総合的なサポート方法をどのように指導しますか？ 解答例 1. 利用者 D の夜間の排泄ケアに関する改善策 定時のトイレ誘導の実施 利用者 D の夜間の失禁を防ぐため、定時にトイレに誘導する方法を提案します。例えば、就寝前に必ずトイレに行く習慣をつけるとともに、夜中に 1 ～ 2 回、定時にトイレに誘導することで、失禁の頻度を減らします。トイレ誘導は、妻または介護者が行い、利用者がトイレに行くタイミングをサポートします。 ポータブルトイレの設置 利用者 D が夜中にトイレに行くのが難しい場合、ベッドサイドにポータブルトイレを設置することで移動距離を減らし、失禁のリスクを軽減します。この方法は、夜中にトイレに行こうとする際に混乱や転倒のリスクを避け、より安全な環境を提供します。 失禁対策用のパッドやおむつの使用 利用者が失禁に対して恥ずかしさを感じる場合、吸水性の高いパッドやおむつの使用を提案します。これは、失禁時の不快感を減らし、ベッドや衣服が汚れることを防ぎます。利用者が羞恥心を感じる場合、介護者はこれが一時的な対策であることを説明し、安心感を与えるよう心がけます。 2. 利用者 D の妻に対する負担軽減のための...